Udvidelse af telesundhedsmuligheder i New York vil være en prioritet fremover

Guvernør Andrew Cuomo annoncerede lovgivning for at udvide og forbedre adgangen til telesundhed for alle som en del af staten i 2021. COVID-19-pandemien afslørede ulighederne i det amerikanske sundhedssystem og viste, at telesundhed er et kritisk værktøj til at udvide adgangen og sænke omkostningerne for lavindkomstsamfund, især til adfærdsmæssig sundhedsstøtte.

Under krisen tog guvernøren eksekutiv handling for at udvide adgangen til fjernpleje, og disse forslag kodificerer og bygger videre på disse vellykkede reformer.

I partnerskab med Reimagine New York Commission vil guvernøren vedtage en omfattende telesundhedsreform for at hjælpe newyorkere med at drage fordel af telesundhedsværktøjer og løse eksisterende vejspærringer. Disse reformer vil tage fat på nøglespørgsmål som justering af refusionsincitamenter for at fremme telesundhed, eliminering af forældede lovgivningsmæssige forbud mod levering af telesundhed, fjernelse af forældede lokaliseringskrav, håndtering af teknisk uro blandt både patienter og udbydere gennem træningsprogrammer og etablering af andre programmer til at tilskynde til innovative anvendelser af telesundhed.

Mens staten New York har været på forkant med at fremme telehealth for sine indbyggere, har adoptionen af ​​telehealth af både patienter og udbydere været langsom, sagde guvernør Cuomo. COVID-19 har ændret ikke kun den måde, vi lever på, men også den måde, sundhedsudbydere støtter deres patienter på, især med hensyn til mental sundhed. New Yorkere har tilpasset sig gennem 2020, men det er på tide at skubbe telehealth til næste niveau i New York State og fuldt ud integrere det i vores eksisterende sundhedssystem. Disse forslag vil bedre allokere vores sundhedspleje og teknologiske ressourcer til det 21. århundrede.

Guvernør Cuomo foreslår omfattende reformer for permanent at vedtage innovationer fra COVID-19-æraen, der udvidede adgangen til tjenester for fysisk sundhed, mental sundhed og stofmisbrug, herunder:

Frigørelse af fordelene ved telesundhed gennem modernisering af politik

Guvernørens forslag omfatter følgende lovgivningsmæssige og lovbestemte ændringer for at give mulighed for større fleksibilitet i, hvor og hvornår patienter bruger telesundhed, samtidig med at der opretholdes overvågning for at sikre, at pleje af høj kvalitet leveres:

• Eliminering af forældede lokalitetskrav ved at kræve, at Medicaid tilbyder telehealth-godtgørelse for tjenester, der ydes til patienter, uanset hvor patienten eller udbyderen befinder sig i et ikke-facilitet miljø;
• Udvikling af gensidighed mellem statslige licenser med stater i den nordøstlige region for specialiteter med historisk adgangsmangel for at sikre, at der er tilstrækkelig adgang til medicinske og adfærdsmæssige sundhedsprofessionelle; og
• Fortsat fleksibilitet i COVID-æraen for tjenester for mental sundhed og stofmisbrug ved at tillade visse uautoriserede medarbejdere, såsom certificerede alkoholisme- og stofmisbrugsrådgivere eller Peer-specialister, at levere stofmisbrugsforstyrrelser og mentale sundhedstjenester. Dette omfatter også eliminering af de resterende krav til personlig evaluering, før telesundhedstjenester kan leveres, udvidelse af de typer af personale, der kan levere fjerntjenester, udvikling af en reguleringsstruktur for et overvejende virtuelt ambulant stofbrugsbehandlingsprogram og udforskning af udvidelsen af ​​eksisterende initiativer der udvider adfærdsmæssige sundhedstjenester til plejefaciliteter. Dette vil omfatte refusion af alle typer udbydere af mental sundhed og stofmisbrug, herunder certificerede peer-fortalere, så patienter og udbydere kan vælge den plejeindstilling, der passer bedst til deres behov.

Sikring af dækning og refusion til telesundhed

Telesundhed spillede en uundværlig rolle i at levere kvalitetspleje til de nødlidende under COVID-19-pandemien. For at bygge videre på det, vi har lært under krisen, vil guvernørens forslag:

• Kræve kommercielle sygeforsikringsselskaber til at tilbyde et telehealth-program til medlemmer og give Medicaid-dækning, med forbehold for føderal godkendelse, for at dække tjenester, der leveres telefonisk, når det er medicinsk passende;
• Sikre, at telesundhed refunderes til satser, der tilskynder til brug, når det er medicinsk hensigtsmæssigt; og
• Kræv, at udbydere oplyser til patienter skriftligt eller via deres hjemmesider, om de leverer telesundhedstjenester. Kræv, at forsikringsselskaber giver ajourførte oplysninger i deres udbyderkataloger om, hvilke udbydere der tilbyder telesundhedstjenester. Alle telehealth-platforme, der tilbydes som en del af et obligatorisk telehealth-program, vil være forpligtet til at deltage i Statewide Health Information Network for New York eller på anden måde demonstrere interoperabilitet med andre udbydere i forsikringsselskabets udbydernetværk.

Udvidelse af brugen af ​​teknologiske fremskridt i sundhedsvæsenet

Guvernørens forslag vil også lette vedtagelsen af ​​innovationer inden for teknologi for at sikre højere kvalitet og mere effektiv behandling af patienter ved:

• Krav til, at forsikringsselskaber tilbyder medlemmerne en e-triage eller virtuel akutafdelingsplatform, der gør det muligt for enkeltpersoner at modtage en symptomvurdering og en henvisning til et netværk af udbydere eller en nærliggende alarmafdeling, når det er berettiget, hvilket tillader newyorkere, især i underbetjente områder, der mangler sundhedsinfrastruktur at modtage bedre og hurtigere pleje i nødsituationer;
• Facilitering af brugen af ​​ekspertkonsultationer mellem udbydere via telesundhed ved at tilskynde forsikringsselskaber til at refundere udbydere direkte for at deltage i e-konsultationer eller tillade inklusion af forsikringsselskabers omkostninger forbundet med e-konsultplatforme i sundhedsvæsenets omkostninger. Den øgede brug af e-konsulter vil give primære udbydere mulighed for at træffe nøjagtige behandlingsbeslutninger og hjælpe patienter med at undgå unødvendig og dyr pleje; og
• Strømlining af SHIN-NY-patientsamtykkeprocessen for at øge interoperabilitet og registreringsadgang blandt sundhedsudbydere.

Støtte til patienter og udbydere gennem professionel udvikling, uddannelse og innovative støtteprogrammer

Mens reguleringsfleksibilitet har øget adgangen til tjenester for mange newyorkere, er telehealth nyt for mange, og uddannelse og opsøgende kontakt er nødvendig for at hjælpe med at få folk til at komme i kontakt med en udbyder fra deres hjem, mens udbydere også lærer, hvordan de mest effektivt bruger denne teknologi. Med støtte fra Reimagine New York Commission og Department of Health er to initiativer allerede undervejs for at sikre, at patienter og udbydere har succes med at adoptere telehealth:

• Lancering af et nyt Telehealth Training-program skabt med ledelsen af ​​Reimagine New York Commission i samarbejde med SUNY Stony Brook og Northeast Telehealth Resource Center og med støtte fra Weill Cornell Medicine, Cityblock Health og yderligere rådgivere. Udformning af et læseplan for videregående professionel uddannelse om telesundhed med åben adgang vil hjælpe udbydere med at levere pleje af højere kvalitet - især da teknologier fortsætter med at udvikle sig, mens staten New York baner vejen for disse værktøjer; og
• Pilot af et innovativt telehealth-facilitatorprogram udført af AlRnyc og Mt. Sinai Health Partners under vejledning af Schmidt Futures og Reimagine New York Commission. Programmet sigter mod at forbedre komforten med og adgangen til telesundhedsværktøjer for undertjente befolkninger, herunder gennem praktisk støtte til indtagelses- og onboarding-processen. Patienternes ubehag med og manglende adgang til teknologi er en afskrækkende virkning, og dette program vil hjælpe med at informere, hvordan New York bedst kan hjælpe folk med at lære at bruge telesundhed og lægge grunden til fremtidig ekspansion.

Fremme af telesundhed er et tydeligt eksempel på, hvordan New York kan bygge bedre tilbage. Pandemien åbnede New Yorkers øjne for effektiviteten og bekvemmeligheden ved fjernpleje. Kommissionen fremsætter anbefalinger for ikke kun at styrke de telesundhedsudvidelser, som mange newyorkere har nydt godt af i det sidste år, men også for at gå et skridt videre for at opbygge en fremtid, hvor telesundhed kan gavne os alle. Denne omfattende revision af telesundhedspolitikker vil ud over en række innovative nye programmer sikre, at hver New Yorker, uanset omstændighederne, har den støtte og de ressourcer, de har brug for for at få adgang til fysisk og mental sundhedspleje, medstifter af Schmidt Futures og formand for Reimagine New York kommissær Eric Schmidt sagde.

Selv før COVID-19-pandemien viste telesundhed potentialet til at udvide adgangen til sundhedspleje af høj kvalitet til traditionelt undertjente samfund. Og siden begyndelsen af ​​pandemien har millioner af newyorkere oplevet telehealths evne til at levere kvalitet og bekvem pleje, sagde Chief Health Officer for Cityblock Health og medformand for Reimagine New York Commission Telehealth Working Group Dr. Toyin Ajayi. Efterhånden som vi bygger bedre tilbage, har vi mulighed for at sikre, at alle New Yorkere får beføjelse til at deltage i telehealth. At gøre det vil bringe os et skridt tættere på at sikre, at alle New Yorkere har adgang til den sundhedspleje, de fortjener.

Under hele pandemien steg brugen af ​​telehealth af newyorkere, og både patienter og læger så bevis på dens magt. Vi kan frigøre potentialet for telehealth fremadrettet ved at ændre måderne, hvorpå newyorkere får adgang til sundhedspleje, sagde præsident for Cornell University og medformand for Reimagine New York Commission Telehealth Working Group Martha Pollack. Dette starter med omfattende politiske ændringer, der giver udbydere og patienter større fleksibilitet til at bruge telesundhed, som de finder passende. Og vi kan og skal sikre, at de New Yorkere, der har størst behov, har større adgang til pleje, gennem nye investeringer i telesundhedsinfrastruktur og gennem den kreative integration af telesundhedsteknologier med den slags menneskelig støtte, der ikke kan erstattes.